台東区蔵前駅 一般眼科 眼瞼下垂手術 逆さまつげ手術

眼瞼痙攣(けいれん)とは

眼瞼痙攣は、自分の意思とは関係なくまばたきが増えたり、眼が開けられなくなる病気です。中高年、女性に比較的多くみられます。

まぶたの開閉を制御している脳の神経回路に異常を生じることで、まばたきの制御や、まぶたの開閉の切り替えができなくなります。
まぶたの運動機能に障害が出ることで、瞬きが増えたり（瞼目過多）、眩しさや異物感などを感じやすくなります。
症状が強い場合には、目を開けられなくなる（開瞼困難）ことによる機能的失明となる場合もあり軽視できません。
多くの場合は、両目の軽い症状から始まり、徐々に悪化していきます。また、ドライアイやドライアイに似た症状を合併することも多いです。

ドライアイの治療で効果がなければ、この病気も疑いましょう。

初期

まぶしい、目が乾くなど、ドライアイに似通った症状が見られます。

進行すると・・

自分の意志で目を開けられなくなり、手を使って開けなければならない場合もあります。

眼瞼痙攣の症状

眼瞼痙攣の原因

脳の深部（大脳基底核）の神経回路の異常とされますが、まだ詳しくは解明されていません。
痙攣が瞼に限局しているのか、他の部位にも生じているのかということが、原因を鑑別していく上で重要なポイントとなります。
眼瞼痙攣は40-50歳代に多く、治りにくい病気です。女性の方が男性の2.5倍かかりやすいといわれています。抑うつ、不安、不眠などの精神症状を伴うことが半数以上にあるといわれ、うつ病などとの鑑別も大切です。
眼瞼痙攣の検査には随意瞬目テストを用い、痙攣を一時的に誘発することで、眼瞼痙攣が生じているかどうかを確認します。 また、涙液検査により、眼瞼痙攣に合併しやすい、ドライアイの所見があるかどうかを確認できます。

眼瞼痙攣の治療

対症療法

目に入る光の一部をカットすることで、まぶしさを抑え、痙攣を生じにくくします。

押し上げ棒の付いた眼鏡で、目を開きやすくします。眼瞼痙攣の患者さんで見られる、眉の近くを軽く押さえると目が開けやすくなる現象(感覚トリック)を利用しています。

ボツリヌス療法（ボトックス注射）※健康保険適用

ボトックス注射に適している方

効果は2.3日から2週間程度で現れます。70-80％以上の方の症状を改善することができますが、効果の持続期間は3〜4ヶ月となるため、定期的な注射が必要となります。 当院のボトックス注射について詳しくみる ボトックス治療は多くの方に効果のある治療ですが、注射の量が少ないとほとんど効果が出ず、多すぎると不必要な筋肉までも麻痺させてしまう等の副作用が出ます。 他にも、合併症や副作用には下記のようなものがあります。

ボトックス治療の合併症・副作用について